Tsao C Y, Mendell J R: Coexisting muscular dystrophies and epilepsy in children. Capítulo I. Lala Thaparanku. For how long must the soleus muscle be stretched each day to prevent contracture? Physiotherapy. La bruja verde. Robinson G A, Stuart D G. Immobilization-induced changes in motor unit force and fatigability in the cat. ¿Qué es la parálisis facial? En términos generales su uso no se requiere hasta que aparecen las caídas, dificultad extrema para levantarse desde una posición sedente o la imposibilidad de hacer ajustes posturales (117). Archives Générales de Médecine 1868; 11:5-25, 179-209, 305-321, 421-443, 552-588. 2005;15(4):292-300. Related Papers. 2010;9(2):177-89. De forma complementaria se puede también hacer un ejercicio para movilizar las raíces nerviosas que vienen desde la columna cervical.. Conclusión. 2004;30:456-62. Related Papers. Duchenne muscular dystrophy: patterns of clinical progression and effects of supportive therapy. [ Links ], 57. Comprehensive management of duchenne muscular dystrophy. WebDownload Free PDF. Estos beneficios iniciales producen Distrofia muscular de duchenne. Aunque faltan algunas tildes, pero súper!!! La prevención de contracturas y retracciones musculares son una indicación importante para el uso de ortesis, así como el adecuado posicionamiento articular y la facilitación de adopción de postura bípeda. Neurology. Iohi E, Lindber C, Andersen O. [ Links ], 90. Actualmente existe un número no despreciable de estudios prospectivos que muestran la mejoría o mantenimiento de la fuerza muscular y de la resistencia en diversas enfermedades neuromusculares asociada al ejercicio; la ganancia se percibe durante la realización del ejercicio y unas semanas después de la suspensión del mismo (16, 58,61-76). Perspectivas desde la rehabilitación Volumen 19 - No. Structural changes in skeletal muscle tissue with heavyresistance exercise. En niños que no realizan deambulación se deben realizar ejercicios de movilización activa asistida con el fin de disminuir retracciones y contracturas musculares. Wade, Jr. - 7ma edición. 10 (78) 5310-5317. Los estiramientos musculares son una importante técnica a implementar cuando se habla de un protocolo de tratamiento o rehabilitación de la enfermedad de Parkinson, ya que los mismos nos ayudan a prevenir complicaciones posteriores como lo son los acostamientos musculares y la debilidad de los músculos. Hacia 1986, Kunkel aísla el gen DMD que codifica para la proteína relacionada con la DMD y finalmente Hoffman en 1987, identifica la proteína producto de este gen que se llamaría posteriormente distrofina, molécula en la cual en la actualidad se centran las investigaciones y se espera que los resultados de esos estudios permitan diseñar estrategias para el manejo de la enfermedad (9). The pathomechanics of gait in duchenne muscular dystrophy. 2010. Fase ambulatoria tardía (5 a 8 años): hacia los nueve años se pierde la habilidad para levantarse del piso o de una silla y subir escaleras, pero persiste la capacidad para deambular con ayudas técnicas. 1990;68:650-8. 2009;48:66- 70. En conclusión se recomienda que el ejercicio en pacientes con DMD en fase ambulatoria, debe ser aeróbico sin superar el 20% de la contracción voluntaria máxima (fortalecimiento submáximo) y se deben evitar los ejercicios excéntricos, recordando que la inestabilidad inherente de la membrana del sarcolema con deficiencia de distrofina, predispone a lesiones debido a las cargas mecánicas. Elsa García Peña. [ Links ], 41. Aunque hay muchas variantes disponibles, el estiramiento más simple y más popular para aliviar el dolor ciático es el estiramiento de la rodilla al pecho: [5] X Fuente de investigación Phys Med Rehabil Clin N Am. Aitkens S, Mccrory M, Kilmerd D et al. 2011. Para caracterizar el curso clínico realizó un informe detallado de la vida de un paciente, quien en su infancia presentaba un retraso a nivel motor y nunca pudo saltar; a la edad de ocho años tenía dificultades para subir escaleras, a los once años no podía adoptar el bípedo y a los catorce años sus extremidades superiores se habían debilitado completamente muriendo a la edad de 16 años (7). Fase no ambulatoria tardía (mayores a 12 años): cambio de fase difícil de describir; son pacientes con función de extremidades superiores y mantenimiento postural cada vez más limitado, generalmente se consideran pacientes dependientes de silla de ruedas para traslados. La silla de ruedas es uno de las ayudas técnicas esenciales e inevitables para el paciente con DMD. En reposo presentan una frecuencia cardiaca 110 ± 12 latidos / minuto comparados con controles sanos (94 ± 7 latidos minuto) (86). [ Links ], 37. Responder; Evelyn Palacios. Duchenne GBA. Los pacientes tienen dificultad para mantenerse a la par con sus compañeros, tanto física como cognitivamente; además es frecuente un déficit selectivo en habilidades verbales (9,16). Como en cualquier afección, el mejor tratamiento es la prevención. Carter G, Kikuchi N, Abresch R, Walsh S, Horasek S, Fowler W. Effects of exhaustive concentric and eccentric exercise on murine skeletal muscle. [ Links ], 56. J Rheum. Hoffman E P, Brown R H Jr, Kunkel L M. Dystrophin: the protein product of the Duchenne muscular dystrophy locus. Gardner-medwin D. Management of muscular dystrophy. 1987;391:1-11. 1988;69:281-5. El sistema endocrino ajusta y correlaciona las actividades de diversos sistemas orgánicos del cuerpo, colocándolos en condiciones de hacer frente a las demandas cambiantes de los medios tanto internos como externos. McDonald encontró que la frecuencia de contracturas es rara antes de los nueve años, pero su frecuencia y gravedad aumenta con la edad (6). Darras BT, Menache CC. Esta contracción se desarrolla de manera simultánea con una contracción concéntrica y otra contracción excéntrica durante la misma acción. Biggar WD. Dimarco A F, Kelling J S, Dimarco M et al. Hather B, Tesch P, Buchanan P et al. Am J Phys Med Rehabil. J Pediatr. ("naturalWidth"in a&&"naturalHeight"in a))return{};for(var d=0;a=c[d];++d){var e=a.getAttribute("data-pagespeed-url-hash");e&&(! El gen DMD que codifica para la distrofina se localiza en el brazo corto del cromosoma X en la región p21.2, está formado por 79 exones y tiene una extensión de 2,3 Mb. From the point of view of rehabilitation, a series of management strategies have been developed in multidisciplinary groups ranging from gym work with stretch therapists to wheelchair prescriptions, and the development of noninvasive mechanical ventilation which, while they do not modify the genetic basis of the disease, do significantly improve the patient's independence as well as the care given by family and caregivers, and provide a better quality of life. En 1861 Duchenne describe un grupo de pacientes con paraplejía hipertrófica de gastrocnemios e inicialmente pensó que la causa era de origen cerebral; pero hacia 1868 con estudios repetidos de múltiples biopsias musculares, considera que la enfermedad es de origen muscular (8). a Residente programa de medicina física y rehabilitación, facultad de medicina, Universidad militar nueva granada, Bogotá, Colombia. Bush B. [ Links ], 38. Botanica-de-los-orishas. Aceptado: Junio 1 de 2011. Hsu J D, Furumasu J. Gait and posture changes in the duchenne muscular dystrophy child. La pérdida de la capacidad funcional es principalmente el resultado de la disminución progresiva de la fuerza muscular y la resistencia muscular durante el curso progresivo de la enfermedad (31,32). [ Links ], 8. 1993;75:1545-51. 2008;1(3):225-35. Las distrofias musculares son un grupo de enfermedades hereditarias que se caracterizan por producir debilidad, atrofia muscular y alteración de la marcha a medida que progresa la enfermedad debido a alteraciones estructurales de las proteínas musculares que conllevan a muerte celular (1,2). Effect of exercise in duchenne muscular dystrophy. Med Sci Sports Exerc. [ Links ], 49. Erazo-Torricelli R. Actualización en distrofias musculares. Mcdonald C M, Widman L, Walsh D, Walsh S, Abresch R. Use of step activity monitoring for continuous physical activity assessment in boys with duchenne muscular dystrophy. Milner-brown H, Miller R. Muscle strengthening through highresistance weight training in patients with neuromuscular diseases. [ Links ], 71. Hyde S A, Fløytrup I, Glent S et al. JAMA. Se han hecho varios estudios relacionados con estas interrogantes, que han demostrado que se requiere como mínimo una intensidad del 20% de la contracción voluntaria máxima con el fin de evitar atrofia muscular por desuso, mientras que el ejercicio de fuerza y resistencia debe ser regular y con una intensidad progresiva y controlada (28,38). BMC pediatrics. NIC - CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA. Facultad de Medicina. Hortobagyi T, Katch F. Role of concentric force in limiting improvement in muscular strength. 1988;65:1-6. La mayoría de los pacientes son diagnosticados hacia los cinco años de edad, cuando su capacidad física diverge notablemente de la de sus pares; la fuerza muscular se deteriora progresivamente y los niños requieren el uso de ayudas técnicas para la marcha y para el posicionamiento; posteriormente, en la mayoría de los casos antes de la adolescencia, requieren una silla de ruedas. [ Links ], 12. Chamberlain J, Rando T. Duchenne Muscular Distrophy, Advances in Therapeutics. Generalmente la capacidad de marcha se pierde alrededor de los 9 a 10 años de edad (1,2). Duchateau J, Hainaut K. Isometric or dynamic training: differential effects on mechanical properties of a human muscle. Arch Phys Med Rehabil. [3] Los Fisioterapeutas utilizan la historia clínica de un individuo y el examen físico para llegar a un diagnóstico y establecer un plan de tratamiento y, en caso … Por esto, se diseñaron aparatos especializados isocinéticos, para poder desarrollar una velocidad uniforme durante la ejecución de todo el movimiento. Contractile properties and susceptibility to exercise-induced damage of normal and mdx mouse tibialis anterior muscle. Download Free PDF. 1993;74:1178-80. 1988;30:3-10. Arch Phys Med Rehabil. 2007;18:883-97. PERSPECTIVAS A PARTIR DA REABILITAÇÃO, DIEGO M. CHAUSTRE R. MD.a* Y WILLINGTON CHONA S. MD.a. Download Free PDF. Finalmente, en la etapa no ambulatoria temprana, una silla de ruedas manual con asiento y espaldar personalizados y sistema de basculación es una condición previa a la formulación de silla de ruedas eléctrica (118-122). A largo plazo presentan complicaciones serias, las más frecuentes son las que involucran el sistema respiratorio, cardiovascular y gastrointestinal que ponen en riesgo sus vidas (6,18). Aunque esta enfermedad recibe su nombre del doctor Duchenne de Boulogne, importante médico y fotógrafo francés, fue Edward Meryon quien hizo las primeras descripciones de la DMD en 1852, al observar las biopsias musculares realizadas a cuatro hermanos que presentaban distrofia muscular, y reportar la presencia de alteraciones patológicas tales como disrupción del sarcolema. Finalmente, cuando el compromiso de las cuatro extremidades es muy severo, se pueden hacer nuevas adaptaciones a la silla de ruedas eléctrica como control con la lengua, sistemas infrarrojos o selector de mirada, todo esto para proveer la mayor independencia del paciente. Los aumentos más dramáticos de fuerza se observan en las primeras semanas, seguido por un aumento continuo pero de ritmo más lento. 2006;21:148-50. Lancet Neurol. Dependiendo del nivel de dolor y la disfunción existen muchas modalidades de … Taylor R, Fowler W, Doerr l. Exercise effect on contractile properties of skeletal muscle in mouse muscular dystrophy. Con el paso del tiempo surgen trastornos respiratorios y complicaciones cardíacas y ortopédicas, las cuales sin intervención genera una disminución considerable en la calidad de vida del paciente y de sus cuidadores. [ Links ], 30. [ Links ], All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License, Transversal 3 No 49-00, 3er Piso. 2010;9:177-89. Características y usos en tratamientos de fisioterapia, Rotura de fibras de recto anterior del cuádriceps, Automasajes para cabeza, cuello y hombros, Estiramientos para piernas, caderas y rodillas, Postura corporal - Bases para comprenderla y ejercicios, Movilización del sistema nervioso - Ejercicios neurodinámicos, INDIBA Activ - Tecarterapia, radiofrecuencia, diatermia, Contractura muscular - Qué es, cómo sucede y cuál es su tratamiento, http://www.em-consulte.com/es/article/285530/contracturas-musculares, https://www.redalyc.org/pdf/865/86540103.pdf, https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3974424, https://www.elsevier.fr/es/article/1124991, http://www.med-informatica.net/TERAPEUTICA-STAR/CalambresNocturnos_RMGyF_57_oct2003_p553-560.pdf, http://www.efdeportes.com/efd142/el-tipo-de-trabajo-muscular-y-su-influencia.htm, Aviso Legal, Política de Privacidad y las Condiciones de Uso, Rutina de ejercicios para aliviar el dolor del nervio ciático, Dispareunia y Vaginismo: qué son y cómo se tratan, Parto por cesárea: el antes, durante y después explicado paso a paso, EJERCICIOS para MEJORAR la MOVILIDAD de CARA y CUERPO, Rutina de ejercicios para mejorar la movilidad de la cara y el cuerpo, EJERCICIOS para ACTIVAR las CADERAS desde CUADRUPEDIA, Rutina de ejercicios para activar las caderas desde la cuadrupedia, Qué es la EYACULACIÓN retardada, CAUSAS y TRATAMIENTO, Eyaculación retardada, qué es, causas y tratamiento, Conoce qué es, por qué se produce y cómo se trata el ganglión de muñeca o muñeca abierta, Rodillas varas o valgas. Este tipo de contracción se conoce desde el punto de vista fisiológico, como aquellas en las que las fibras musculares tienen dos funciones, la de contraerse y la de modificar su longitud. La espondiloartrosis o artrosis (1) de la columna vertebral, es una patología degenerativa que causa desgaste del cartílago articular de las articulaciones vertebrales de uno o varios segmentos. Comprehensive care. Human muscle strength training: the effects of three different regimes and the nature of the resultant changes. Esta se refiere a un tipo de contracción muscular nuevo en el ámbito deportivo, definiéndose así, como una contracción muscular máxima a una velocidad constante en todo el arco del movimiento. [ Links ], 35. Acta Physiol Scand. Lancet. Arch Phys Med Rehabil. Isokinetic strength training protocols: do they show 132induce skeletal muscle fiber hypertrophy? Webster C, Silberstein L, Hays A, Blau H. Fast muscle fibers are preferentially affected in duchenne muscular dystrophy. El gen DMD que codifica para la distrofina, una proteína estructural del músculo, se localiza en el brazo corto del cromosoma X en la región p21, puede sufrir diferentes mutaciones ocasionando la pérdida parcial o total de la proteína lo que origina la DMD y otras enfermedades relacionadas como la Distrofia Muscular de Becker, que es una distrofia de forma más leve. [ Links ], 73. La disminución de la capacidad aeróbica de esta enfermedad se puede atribuir a dos razones, la primera relacionada directamente con la enfermedad (involucra además la escoliosis y la enfermedad pulmonar restrictiva) y la segunda, relacionada con el nivel de actividad (42, 80-84). Las contracturas musculares suceden cuando un músculo no es capaz de volver a su estado de relajación después de haberse contraído, es decir, el músculo se mantiene contraído de manera involuntaria por un largo periodo de tiempo. 1993;288:122-25. Como se sabe que los pacientes con DMD presentan debilidad muscular progresiva secundaria a un proceso de pérdida de masa muscular por necrosis secundaria a fatiga, surge la duda acerca de si estos pacientes deben o no realizar algún tipo de ejercicio y si es así, ¿qué características debe tener el ejercicio? J Physiol. Pellegrini N, Guillon B, Prigent H et al., optimization ofpower wheelchair control for patients with severe duchennemuscular dystrophy, Neuro Muscul Disord. [ Links ], 48. 2010. 1993;74:520-6. Am J Phys Med Rehabil. Además de esto se pueden observar retracciones del tendón de Aquiles y del tendón del bíceps, lo que genera mayor dificultad para caminar (1,3,17). La epicondilitis o codo de tenista (4) afecta a la población en general, y no únicamente a los tenistas (o deportistas) como podría sugerir su nombre; de hecho es más común en la … Recibido: Octubre 29 de 2010. WebDownload Free PDF. Su papel principal es dar soporte y protección a las células musculares durante la contracción (11); cuando la distrofina está presente, la distribución de las fuerzas mecánicas se lleva a cabo de manera coordinada en las células musculares, lo que se conoce como sistema de fijación transverso entre miofibrillas y sarcolema. EMC- Kinesioterapia- Medicina Física. Bushby K, Finkel R, Birnkrant D J, Case L E, Clemens P, Cripe L. Diagnosis and management of Duchenne muscular dystrophy, part 2: implementation of multidisciplinary care. Continue Reading. 1977;13:183-8. [ Links ], 86. 1974;54:494-6. Sebastián Primavera. Buenas tardes, si tengo una hernia en L5 S1 será prudente que, además de los estiramientos inicie con flexiones (lagartijas) y algo de ciclismo. Confirmo que he leído y acepto la política de privacidad. [ Links ], 21. Estas retracciones musculares pueden considerarse como eventos adversos que deben ser tratados y además se recomienda indicar en lo posible, el posicionamiento normal de los niños y jóvenes, permitir el movimiento, mantener la deambulación, prevenir desarrollo de deformidades fijas y mantener la piel íntegra (31,41,50). [ Links ], 106. Información básica sobre Protección de Datos: Responsable: Electromedical Mediterranea S.L B97622799 , C/virgen de Lledó nº 2 local 6 - 46185 La … 1993;74:711-5. Acute gastric dilatation in Duchenne muscular dystrophy: a case report and review of the literature. Eagle M, Baudouin S V, Chandler C, Giddings D, Bullock R, Bushby K. Survival in duchenne muscular dystrophy: improvements in lifeexpectancy since 1967 and the impact of home nocturnal ventilation. [ Links ], 20. Arch Phys Med Rehabil. Continue Reading. Hainaut K, Duchateau J. Clin Sci. 1992;73:807-10. [ Links ], 10. Actualmente se sospecha una posible predisposición a trombosis venosas pélvicas o de miembros inferiores secundaria a distensión abdominal crónica. En fases avanzadas, provocará deformidad (osteofitos). 1982;45:343-7. Las contracturas musculares pueden manifestarse por diversas causas, entre ellas: Está súpeeeer el artículo!!! The use of nuclear magnetic resonance to evaluate muscle injury. [ Links ], 95. 1979;58:26- 36. Rev Neurol. WebDownload Free PDF. Bushby K, Finkel R. Diagnosis and management of Duchenne muscular dystrophy, part 1: diagnosis, and pharmacological and psychosocial management. [ Links ], 40. Arch Phys Med Rehabil. 2009;155:380-5. Respiratory care of the patient with Duchenne muscular dystrophy: an official ATS consensus statement. Haz tu pregunta y en el siguiente paso podrás desarrollarla mucho más. Related Papers. [ Links ], 64. [ Links ], 94. 1976;57:174-80. Duchenne muscular dystrophy. //