Es una sutura que requiere histerotomía, incluso si ha sido parto vaginal. En 2 pacientes fue necesaria la histerectomía obstétrica debido a persistencia del sangrado e inestabilidad hemodinámica. Moreno-Santillán AA, Posadas-Nava A, Martínez-Adame LM, Celis-González C. Sutura compresiva de Hayman: experiencia de cuatro años. exceder los 500ml . Para ver el vÃdeo puede dar clic en el enlace o escanear el código con su celular.Â, Recomendaciones clave de la sutura compresiva de HaymanÂ, Diagrama de flujo del procedimiento quirúrgico.Â, Resultados de estudios internacionales que aplicaron la sutura de HaymanÂ, http://www.omm.org.mx/index. Say L, et al. Boletines de Mortalidad Materna 2017. Safety pin suture for management of atonic postpartum hemorrhage. La primera, también llamada inmediata, supone la pérdida sanguínea de 500 ml o más, originada en el canal de parto, dentro de las 24 horas posteriores al parto. Se describen en la literatura médica como las más comunes, las medidas compresivas intrauterinas mediante el taponamiento con balón o compresas, la realización de suturas compresivas (B-Lynch, B-Lynch-Marasinghe, Hayman–Arulkumaran, Ho-Cho, Mehmet Mutlu Meydanli, puntos compresivos en U y la combinación de estas técnicas), las ligaduras o devascularizaciones arteriales y la embolización arterial.4-6 Las suturas compresivas utilizan la tensión quirúrgica mantenida del útero para controlar el sangrado. Ginecol Obstet Mex. 0
La sutura compresiva de Hayman se aplicó a 87 pacientes con hemo-rragia obstétrica posparto resistente al tratamiento uterotónico: 73 de 87 poscesárea y 14 de 87 en el posparto. Las medidas generales ante la hemorragia, en muchas ocasiones no logran ser suficientes para detener el sangrado, haciéndose necesaria la intervención quirúrgica. Hemorragia posparto, técnicas de sutura, trabajo de parto inducido. 1997;104(3):372-5, Price N, B-Lynch C. Technical description of the B-Lynch Brace Suture for treatment of massive postpartum hemorrhage and review of published cases. ISRN Obstet Gynecol. We recorded information about general obstetric information, indications, effectiveness, complications and time about the uterine compression stich, bleeding and need of practicing another technique. Telefono: +53 43 516602. Pyometria after hemostatic square suture technique. The postpartum hemorrhage presented at cesarean section in 73/87 of the cases and in 16% after vaginal birth. Christopher B-Lynch e rappresenta una tecnica efficace e di rapida esecuzione in grado di contrastare l'emorragia postpartum senza inficiare la futura fertilità. Hayman uterine compression stitch: four years’ experience. En el propio acto quirúrgico se realizó reposición volumétrica con cristaloides y glóbulos según cálculos estimados del presupuesto mínimo inicial. 1997;104(3):372-5, 8. Si con las medidas iniciales no hay una reacción favorable, entonces se requerirá la intervención quirúrgica. La HOP tardía o secundaria, se refiere al sangrado anormal o excesivo que puede ocurrir entre las primeras 24 horas posteriores al parto y el final del puerperio (42 días), correspondiéndose generalmente con endometritis, endomiometritis y retención de restos ovulares.2. The Hayman technique: a simple method to treat postpartum haemorrhage https://doi.org/10.1111/ j.1471-0528.2006.01204.x, Nanda S. Hayman uterine compression stitch for arresting atonic postpartum hemorrhage: 5 years experience. Una vez terminado el pasaje de la sutura, según se observa en la Figura 1, el Uterine compression sutures for the management of severe postpartum hemorrhage. Durante la inducción del parto, tanto la madre como el feto, mantuvieron un estado adecuado, y el patrón contráctil se mostró en correspondencia con la etapa del proceso inductivo. Un buen indicio previo a la utilización de estas técnicas, es la comprobación del cese del sangrado con la compresión bimanual del útero a cielo abierto. 2Coordinador del turno nocturno. Postpartum haemorrhage is associated with high perinatal morbidity and mortality. Un buen indicio previo a la utilización de estas técnicas, es la comprobación del cese del sangrado con la compresión bimanual del útero a cielo abierto. Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline. Se presenta el caso de una gestante con 39,1 semanas, nulípara, adolescente, atendida en el Hospital Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, a la que se indujo el parto por rotura prematura de membranas, que evolucionó hacia la fase activa del parto, por lo que se decidió realizar cesárea con diagnóstico de desproporción céfalo pélvica. La sutura compresiva de Hayman se aplicó a 87 pacientes con hemo-rragia obstétrica posparto resistente al tratamiento uterotónico: 73 de 87 poscesárea y 14 de 87 en el posparto. Se presenta el caso de una gestante de 39,1 semanas, de 18 años de edad, con historia obstétrica de gesta 1 partos 0, abortos 0, que ingresó al servicio de prepartos y parto con diagnóstico de rotura prematura de membranas (RPM) de más de 24 horas de evolución para interrupción del embarazo mediante la inducción con oxitocina. Ello permitirá a los profesionales vinculados a la atención de la paciente obstétrica grave, profundizar en el conocimiento sobre las técnicas más utilizadas en la actualidad. En 78 de 87 casos se logró el control del sangrado con la sutura Hayman, en 5 pacientes se requirieron procedi-mientos complementarios, como la técnica Posadas o ligadura de hipogástricas. [ Links ], 5. Ginecología y Obstetricia de México es una publicación mensual editada por la Federación Mexicana de Colegios de En 78 de 87 casos se logró el control del sangrado con la sutura Hayman, en 5 pacientes se requirieron procedimientos complementarios, como la técnica Posadas o ligadura de hipogástricas. Se extrajo recién nacido femenino con test de Apgar 8/9 y peso de 4050 g. Se constató hemorragia obstétrica mayor por atonía uterina, que no se resolvió con medicamentos oxitócicos (pérdida aproximada del 30 % de la volemia). Ddoi: 10.22038/RCM.2017.21889.1196, Moreno-Santillán AA, Posadas-Nava A, Martínez-Adame LM, Celis-González C. Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C. Modified anchored B-Lynch uterine compression suture for post partum bleeding with uterine atony. Ciudad de México. Fahmy MS,. [en línea]. [ Links ], 19. Academia Nacional de Medicina. Toma de la técnica de Ho Cho, la com-presión antero-posterior, pero reparte esta fuerza por todo el útero con una sola sutura, mientras que Ho Cho es sectorial. En el caso presentado, la cirugía conservadora del útero mediante suturas compresivas de Hayman–Arulkumaran, demostró su efectividad como medida terapéutica útil ante la HOP causada por atonía uterina. Figuras 1y2, Figura 1 Anudamiento compresivo sobre el fondo uterino, en riendas paralelas.Â. Sutura compresiva de Hayman (Hayman suture). 2017; 15-47. Marasinghe JP, et al. Se extrajo recién nacido femenino con test de Apgar 8/9 y peso de 4050 g. Se constató hemorragia obstétrica mayor por atonía uterina, que no se resolvió con medicamentos oxitócicos (pérdida aproximada del 30 % de la volemia). J Obstet Gynaecol Res. La variante descrita por Hayman Arulkumaran logra iguales resultados, con una técnica más sencilla y beneficios superiores para la paciente.7. Variables de estudio: obstétricas generales, indicación, efectividad, com-plicaciones y tiempo de realización de la sutura compresiva, sangrado transoperatorio y requerimiento de un procedimiento adicional. Sharda BG, et al. Obstet Gynecol 2000; 96: 129-31. En ese mismo año se comenzaron a utilizar en los servicios obstétricos de Cienfuegos. [ Links ], 4. Uterine compression sutures, an update: review of efficacy, safety and complications of B-Lynch suture and other uterine compression techniques for postpartum haemorrhage. Recomendaciones de la OMS para la prevención y el tratamiento de la hemorragia posparto [Internet]. Key words: A todas las pacientes se les administraron 20 UI de oxitocina intravenosa de modo profiláctico al momento del nacimiento del hombro anterior. After extracting a female newborn weighing 4050 g, major obstetric haemorrhage due to uterine atony was found, requiring conservative uterine surgery using Hayman’s compressive sutures. La sutura de B-Lynch es una técnica segura, de rápido acceso y con Buenos resultados, por lo que recomendamos su uso en la HPP por inercia uterina que no responde a manejo médico y con deseos de preservación uterina. La paciente fue egresada diez días después del parto, con una involución puerperal adecuada y sin otras complicaciones. Ginebra: OMS; 2014 [citado 19 Abr 2016]. 161 0 obj
<>stream
Se presenta el caso de una gestante de 39,1 semanas, de 18 años de edad, con historia obstétrica de gesta 1 partos 0, abortos 0, que ingresó al servicio de prepartos y parto con diagnóstico de rotura prematura de membranas (RPM) de más de 24 horas de evolución para interrupción del embarazo mediante la inducción con oxitocina. Dirección URL: www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_ perinatal_health/9789241548502/en (Consultado en enero de 2018). BMC Res Notes. Prevention and management of pos-tpartum haemorrhage. 2016 Ddoi: 10.22038/RCM.2017.21889.1196 Presentación de un caso Granuloma anular generalizado y enfermedad de Hansen. https://doi.org/10.1016/j.gine.2010.11.003 2005;50(4):148-63, 9. php/indicadores-nacionales/boletines-de-mortalidadmaterna/ 2017 (Consultado en enero de 2018). En nuestro grupo 2 de 87 pacientes requirieron histerectomÃa obstétrica, trasladado a porcentajes, los valores son similares a los reportados por los cuatro grupos internacionales (0-9.1%). Gottlieb AG, et al. La hemorragia post-parto es el sangrado anormal y excesivo proveniente del sitio de. Especialista de I Grado en Ginecología y Obstetricia. Sutura compresiva de Hayman: experiencia de cuatro años, Hayman uterine compression stitch: four yearsâ experience. Hayman Uterine Compression Suture in Upper Egypt. Observatorio de Muerte Materna. The postoperative course was uncomplicated. Unidad Médica de Alta Especialidad de Ginecoobstetricia Luis Castelazo Ayala, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México. Resultados: La sutura compresiva de Hayman se aplicó a 87 pacientes con hemorragia obstétrica posparto resistente al tratamiento uterotónico: 73 de 87 poscesárea y 14 de 87 en el posparto. Una de las técnicas de compresión uterina es la técnica de B-Lynch, fue la primera en ser definida y la más frecuentemente empleada, que consiste en la aplicación de suturas en el útero. [ Links ], 9. En el caso presentado, la cirugía conservadora del útero mediante suturas compresivas de Hayman–Arulkumaran, demostró su efectividad como medida terapéutica útil ante la HOP causada por atonía uterina. Rathat G, et al. Posteriormente, se procedió al masaje uterino bimanual con la ad-ministración simultánea intravenosa de 20 UI de oxitocina en 500 mL de solución glucosada a 125 mL/h, ergonovina 0.2 mg intramuscula-res (excepto en pacientes con enfermedades hipertensivas del embarazo) y 100 mcg de carbetocina en infusión intravenosa en 100 mL de solución fisiológica en carga.6 Si luego de trascurridos 10 minutos del inicio de este protocolo la paciente persistÃa con hemorragia, se aplicaba una sutura compresiva de Hayman. a) Se utiliza una sutura de catgut crómico número 2 con aguja curva de 70 mm de longitud y . Archivo PDF: 375.73 Kb. The average time for Hayman suture was 5.1 minutes and the mean bleeding was 1310.4730.3 mL. inserción placentaria, de traumatismos del tracto genital o estructuras adyacentes. Objetivo: Determinar si el empleo de la sutura compresiva del utero (tecnica de B-Lynch) durante la cesarea en casos de atonia uterina disminuye la perdida sanguinea y evita la histerectomia . Acta Obstet Gynecol Scand. La hemorragia durante la gestación está relacionada con la morbilidad y mortalidad perinatales. Hayman suture was successful in 78/87 of the cases, in 5 uterine vessels and ovarian vessels were also ligated and 2 required hysterectomy because of persistent bleeding. Recomendaciones de la OMS para la prevención y el tratamiento de la hemorragia posparto [Internet]. Disponible en: Mostfa AA, Zaitoun MM. II Hospital Pediátrico Universitario Paquito González Cueto, Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba, CP: 55100. 55 pág. 1. Obstet Gynecol. [ Links ], 12. Presentation of a Case, Yoan Hernández CabreraI This article is aimed at presenting the first case in which Hayman's compressive sutures were applied to postpartum obstetric haemorrhage in the province. Prevention and management of postpartum haemorrhage. En todos los casos la técnica se ejecutó con apego a la descripción original de Hayman y colaboradores.11),(12, Mediante laparotomÃa exploradora se exterioriza y rectifica el útero. En la elección del procedimiento quirúrgico debe priorizarse la técnica de más fácil acceso, la menos invasiva, segura y la que el cirujano tenga mayor experiencia. La sutura di B-Lynch è stata introdotta nel 1997 dal Dott. Marzo de 2018; Aprobado: �e�fk�Ȩ�`5�p���� ��`s�9 ���-� W &
Sutura compresiva de Hayman (Hayman suture) - YouTube 0:00 / 3:35 Sign in to confirm your age This video may be inappropriate for some users. Sistema de Indicadores Nacionales. Las técnicas quirúrgicas son definitivas o conservadoras; la histerectomÃa obstétrica es la técnica definitiva por excelen-cia, aunque este procedimiento es limitante de la fertilidad y se asocia con complicaciones quirúrgicas.5),(8),(9 Entre las técnicas conservadoras se encuentran la ligadura de arterias uterinas, el pinzamiento de Zea, la colocación de balones intrauterinos, la ligadura de las arterias hipogás-tricas y las suturas compresivas.10, La sutura compresiva de Hayman la describió este autor y su grupo; en realidad, es una modifi-cación simplificada de la sutura de B-Lynch. Belfort AM et al. Por estas razones se decide realizar la técnica descrita por Hayman Arulkumaran, la cual ofrece ventajas en relación al resto de las descritas, ya que además de ser una técnica sencilla, requiere de menor tiempo quirúrgico, menor agresión uterina y permite la estabilización hemodinámica de la paciente en caso de requerir otro tipo de tratamiento (conservador o radical). 2012;2012:405-795, 5. Rathat G, et al. %PDF-1.6
%����
SUTURA DE HAYMAN Arulkumaran, Hayman y cols., en 2002, publicaron una nueva técnica de sutura compresiva basada en la técnica de B-Lynch con algunas modificaciones. php/indicadores-nacionales/boletines-de-mortalidad-materna/2017, http://www.who.int/reproductivehealth/publications/ma-ternal_perinatal_health/9789241548502/, No es necesario disecar la plica vesico-uterina ni la histerotomÃa, Para su práctica se sugiere utilizar una aguja recta; si no la hay una aguja curva, Se sugieren las suturas reabsorbibles de poliglactina o de ácido poliglicólico del 1. Organización Mundial de la Salud. Esta revista pertenece a la Red Infomed. Uterine compression sutures: surgical management of postpartum hemorrhage. Safety pin suture for management of atonic postpartum hemorrhage. Mira el archivo gratuito Sutura-de-Hayman-ligadura-de-arterias-uterinas-una-nueva-tecnica-quirurgica enviado al curso de Medicina Categoría: Trabajo - 6 - 111613223 En la literatura especializada hay 17 artículos publicados, con un total de 46 casos de pacientes con hemorragia posparto precoz grave, que fueron tratados con éxito mediante las suturas compresivas de útero, siendo la más difundida la técnica de B-Lynch. Edhi MM, Aslam HM, Naqvi Z, Hashmi H. Postpartum hemorraghe: causes and management. es.medicina Técnica con alta eficacia en el manejo de Atonía Uterina. Por estas razones se decide realizar la técnica descrita por Hayman Arulkumaran, la cual ofrece ventajas en relación al resto de las descritas, ya que además de ser una técnica sencilla, requiere de menor tiempo quirúrgico, menor agresión uterina y permite la estabilización hemodinámica de la paciente en caso de requerir otro tipo de tratamiento (conservador o radical). A descriptive study on Hayman suture technique to control postpartum hemorhage. Periodicidad: mensual
Uterine compression sutures: surgical management of postpartum hemorrhage. GuÃa de Evidencias y Recomendaciones. El estudio histopatológico de uno de los úteros histerectomizados reportó acretismo focal y el otro sin hallazgos patoló-gicos. Una reevaluación de las características cervicales, informó del progreso adecuado de la dilatación (7cm), y del no descenso de la presentación, con signos evidentes de lucha de la presentación fetal con la pelvis materna; líquido amniótico meconial verde fluido, por lo que se decidió suspender vía transpelviana del parto y realizar cesárea con el diagnóstico de desproporción céfalo pélvica. La causa de la HOP fue la atonía uterina; también existían otros factores de riesgos prenatales y anteparto: anemia moderada, peso fetal estimado de más de 4000g, baja talla materna, uso de oxitocina en la inducción del parto, agotamiento de la fibra muscular uterina (eventos de polisistolia), progresión rápida hacia la fase activa del parto, la presencia de conflicto mecánico y finalmente el riesgo incrementado de la operación cesárea. Se indicó profilaxis antimicrobiana de amplio espectro y de la enfermedad trombo embólica. [ Links ], 2. El tiempo medio de realización de la sutura fue de 5.1 minutos y la media del sangrado de 1310.4 ± 730.3 mL. Valoración de riesgo materno fetal: paciente nulípara, adolescente, con anemia moderada (9.8 g/l), baja talla (1,45 cm) y ganancia exagerada de peso (14 Kg). Int J Fertil Womens Med. Con la aplicación de estas técnicas se logró la contractilidad de la fibra muscular uterina, estabilidad hemodinámica y disminución de la hemorragia obstétrica. Objetivo: Demostrar los beneficios de la técnica para el control de la HPP. La selección y realización de los diferentes procederes quirúrgicos conservadores del útero ante la HOP, están en dependencia de la disponibilidad de medios para realizarlas, así como del conocimiento y la experiencia del equipo médico que interviene en la solución de la complicación obstétrica. Empaqueta-miento Pelvico Preperitoneal.mp4. Pyometria after hemostatic square suture technique. , Lisbet Cepero ÁguilaI Aprobado: 28 de febrero de 2017. Por estas razones se decide realizar la técnica descrita por Hayman Arulkumaran, la cual ofrece ventajas en relación al resto de las descritas, ya que además de ser una técnica sencilla, requiere de menor tiempo quirúrgico, menor agresión uterina y permite la estabilización hemodinámica de la paciente en caso de requerir otro tipo de tratamiento (conservador o radical). El estudio inicial se realizó en 11 casos, en los que se logró disminuir el sangrado uterino y conservar la fertilidad.9 Marasinghe y colaboradores, aplicaron tratamiento quirúrgico al 84,6 % de las pacientes que presentaron HOP, y la sutura compresiva de Hayman fue el método más utilizado para controlar la atonía uterina (77,3 %), sin complicaciones en el 61,5 %.10. Se indicó profilaxis antimicrobiana de amplio espectro y de la enfermedad trombo embólica. Kayem G, et al. Otras causas son laceraciones, des-garros o retención de restos placentarios.4),(5),(6 La hemorragia obstétrica posparto es una urgencia médica que pone en riesgo la vida y la función reproductiva, por lo que su tratamiento debe ser oportuno e inmediato, teniendo siempre en cuenta que su éxito depende de la participación coordinada de un equipo multidisciplinario preparado especÃficamente para atender estas situaciones.6),(7 Parte decisiva de la atención mé-dica consiste en identificar la causa del sangrado e iniciar de inmediato el tratamiento médico especÃfico. Se decidió entonces llevar a cabo la cirugía conservadora de útero mediante suturas compresivas de Hayman (Figuras 1, 2 y 3). Alternate sequential suture tightening: a novel technique for uncontrolled postpartum hemorrhage. [ Links ], 23. Obstet Gynecol. OBJETIVO: Reportar la experiencia institucional de cuatro años en la aplicación de la sutura compresiva de Hayman para tratamiento conservador de la hemorragia obstétrica posparto. Observatorio de Muerte Materna. doi: 10.1055/s-0031-1280570. 2016 https://doi.org/10.1016/j.tjog.2009.12.001 https:// doi.org/10.1111/jog.12166, Al Riyami N, et al. [ Links ], 25. 2015 https://doi.org/10.24245/ gom.v85i11.1345 Br J Obstet Gynecol. http://dx.doi.org/10.1155/2015/145178. ISSN [en lÃnea]. Luego de la salida de la placenta se produce un sangrado fisiológico que no debe. RESULTS: Hayman suture was performed on 87 patients to control intractable postpartum hemorrhage that did not respond to uterotonic agents. Luego de extraer recién nacido femenino con peso de 4050 g, se constató hemorragia obstétrica mayor por atonía uterina, que requirió cirugía conservadora de útero mediante suturas compresivas de Hayman. Reserva de derecho al uso exclusivo: 04-2017-080418390200-203. Gratis. Acta Obstet Gynecol Scand. Diagnóstico y tratamiento del choque hemorrágico en obstetricia. https://doi.org/10.24245/ gom.v85i11.1345, Sharda BG, et al. B-Lynch C, Coker A, Lawal AH, Abu J, Cowen MJ. En 2 de 87 casos fue necesaria la histerectomÃa obs-tétrica, pues a pesar de la sutura compresiva y la ligadura vascular hubo persistencia del sangrado e inestabilidad hemodinámica. Uterine Compression Sutures as an Effective Treatment for Postpartum Hemorrhage: Case Series. 2013;6:236. Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
2017 doi: 10.1055/s-0031-1280570 La primera técnica de compresión uterina fue descrita por Lynch en 1997; desde entonces, se han modificado y creado otras similares, siguiendo el principio de mejoría de la atonía por la compresión uterina. Uterine Compression Sutures as an Effective Treatment for Postpartum Hemorrhage: Case Series. En el propio acto quirúrgico se realizó reposición volumétrica con cristaloides y glóbulos según cálculos estimados del presupuesto mínimo inicial. https://doi.org/10.1016/S2214- 109X(14)70227-X. A las ocho horas del comienzo de la inducción, inició la fase activa del parto con 4cm de dilatación, sin cambios en las características del líquido amniótico y con la presentación en primer plano de Hodge. colonia Nápoles, Ciudad de México, Delegación Benito Juárez, CP 03810. Se describen en la literatura médica como las más comunes, las medidas compresivas intrauterinas mediante el taponamiento con balón o compresas, la realización de suturas compresivas (B-Lynch, B-Lynch-Marasinghe, Hayman–Arulkumaran, Ho-Cho, Mehmet Mutlu Meydanli, puntos compresivos en U y la combinación de estas técnicas), las ligaduras o devascularizaciones arteriales y la embolización arterial.4-6, Las suturas compresivas utilizan la tensión quirúrgica mantenida del útero para controlar el sangrado. Diagnóstico y tratamiento del choque hemorrágico en obstetricia. Obstet Gynecol Int; 2017: 1-4. RESULTADOS: La sutura compresiva de Hayman se aplicó a 87 pacientes con hemorragia obstétrica posparto resistente al tratamiento uterotónico: 73 de 87 poscesárea y 14 de 87 en el posparto. Role of Hayman technique and its modi-fication in recurrent puerperal uterine inversion. Por tanto, el objetivo de nuestro estudio es reportar nuestra experiencia de cuatro años en la aplicación de la sutura compresiva de Hayman como tratamiento conservador de la hemorragia obstétrica en un hospital de tercer nivel de atención. El estudio inicial se realizó en 11 casos, en los que se logró disminuir el sangrado uterino y conservar la fertilidad.9 Marasinghe y colaboradores, aplicaron tratamiento quirúrgico al 84,6 % de las pacientes que presentaron HOP, y la sutura compresiva de Hayman fue el método más utilizado para controlar la atonía uterina (77,3 %), sin complicaciones en el 61,5 %.10 La selección y realización de los diferentes procederes quirúrgicos conservadores del útero ante la HOP, están en dependencia de la disponibilidad de medios para realizarlas, así como del conocimiento y la experiencia del equipo médico que interviene en la solución de la complicación obstétrica. Luego de extraer recién nacido femenino con peso de 4050 g, se constató hemorragia obstétrica mayor por atonía uterina, que requirió cirugía conservadora de útero mediante suturas compresivas de Hayman. Telefax: +53 43 517733. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/141472/1/9789243548500_spa.pdf, https://extranet.who.int/rhl/es/topics/pregnancy-and-childbirth/care-during-childbirth/care-during-labour-3rd-stage-4, http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000700013&lng=es. Medidas generales de resucitación tales como: el masaje uterino, el uso profiláctico de agentes uterotónicos, el manejo activo del alumbramiento y la reposición volumétrica, han constituido las piedras angulares en el manejo intensivo de la HPP. Dirección URL: Dirección URL: http://www.who.int/reproductivehealth/publications/ma-ternal_perinatal_health/9789241548502/ She evolved towards active phase of labor, so it was decided to perform cesarean section with a diagnosis of pelvic cephalic disproportion. Descripción de la técnica Posadas. 2013;6:236. MATERIALS AND METHODS: We designed a prospective and observational study from January 1 2014 to January 1 2018 in a tertiary care hospital. Postpartum hemorrhage, suture techniques, labor, induced. After extracting a female newborn weighing 4050 g, major obstetric haemorrhage due to uterine atony was found, requiring conservative uterine surgery using Hayman's compressive sutures. Synechia after uterine compression sutures. En caso de persistencia del sangrado se procedió a la liga-dura de las arterias uterinas (técnica Posadas) o ligadura de arterias hipogástricas.5 Si a pesar de estos procedimientos la paciente persistÃa con sangrado e inestabilidad hemodinámica se optaba por la histerectomÃa obstétrica. Estas, a pesar de ser realizadas por profesionales competentes, con habilidades demostradas y adheridos a las mejores prácticas clínicas, en muchas ocasiones no logran detener el sangrado, haciéndose necesaria la intervención quirúrgica.2,3 El manejo quirúrgico conservador de útero constituye una alternativa terapéutica útil en la HOP, ya que reduce la hemorragia en más del 50 % de los casos, así como el riesgo de morbimortalidad obstétrica, además de que permite conservar la fertilidad. En 80 de 87 pacientes se logró una adecuada compresión del útero y hemostasia con la sutura, por lo que no fue ne-cesario llevar a cabo algún otro procedimiento. Se describen en la literatura médica como las más comunes, las medidas compresivas intrauterinas mediante el taponamiento con balón o compresas, la realización de suturas compresivas (B-Lynch, B-Lynch-Marasinghe, Hayman–Arulkumaran, Ho-Cho, Mehmet Mutlu Meydanli, puntos compresivos en U y la combinación de estas técnicas), las ligaduras o devascularizaciones arteriales y la embolización arterial.4-6, Las suturas compresivas utilizan la tensión quirúrgica mantenida del útero para controlar el sangrado. Mondal PC, et al. [ Links ], 10. Fahmy MS,. 3Médico egresado. Synechia after uterine compression sutures. [en lÃnea]. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo y observacional efectuado en pacientes atendidas entre el 1 de enero de 2014 y el 1 de enero de 2018 en un hospital de tercer nivel de atención a quienes se aplicó la sutura compresiva de Hayman luego del diagnóstico de hemorragia obstétrica posparto resistente al tratamiento farmacológico uterotónico. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. 2002 Mar; 99(3): 502-6. La evolución clínica de la puérpera fue satisfactoria. Guía de Práctica Clínica. La sutura compresiva del utero durante la cesarea en the atonia uterina parece reducir el sangrado vaginal, the transfusion sanguinea and el empleo of the histerectomia comparado with el metodo estandar. https://doi. . 2018 septiembre;86(9):590-596. La hemorragia obstétrica mayor puede ocurrir antes del parto, causada por rotura uterina, placenta previa y desprendimiento prematuro de la placenta normo inserta; o bien en el posparto, donde se clasifica en temprana o tardía. DOI: 10.24245/gom.v86i9.1992 Corpus ID: 226917616; Sutura compresiva de Hayman: experiencia de cuatro años @article{MorenoSantilln2018SuturaCD, title={Sutura compresiva de Hayman: experiencia de cuatro a{\~n}os}, author={Armando Alberto Moreno-Santill{\'a}n and Alejandro Posadas-Nava and Leidy Marcela Mart{\'i}nez-Adame and Cuauht{\'e}moc Celis-Gonz{\'a}lez}, journal={Ginecología y . En 3 de las 23 (0.5%) pacientes se requirió histerectomía obstétrica, que a pesar de la sutura compresiva y ligadura vascular del sangrado y la inestabilidad hemodinámica persistieron. endstream
endobj
startxref
Mira el archivo gratuito Sutura-de-Hayman-ligadura-de-arterias-uterinas-una-nueva-tecnica-quirurgica enviado al curso de Medicina Categoría: Trabajo - 5 - 111613223 INVERSIÓN UTERINA REPORTE DE CASO. 2017; 15-47. BMC Res Notes. Marzo de 2018, Correspondencia Armando Alberto Moreno Santillán armorno@gmail.com,  Este es un artÃculo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons, Nueva York No. Se debe generalmente a alteraciones con el tono uterino (atonía uterina en el 70 % de los casos), traumatismos del canal blando del parto (20 % de los casos), retención de la placenta o parte de esta (9 %) y a trastornos de la coagulación (1 %). A pesar de la utilidad evidente de esta técnica, por su simplicidad y rapidez, existen pocos estu-dios al respecto. Hayman Uterine Compression Suture in Upper Egypt. Ciudad de México, 2017;127-131. En el caso presentado la hemorragia obstétrica se diagnosticó en el posparto inmediato, luego del alumbramiento, a cielo abierto durante la cesárea, con una pérdida aproximada del 30 % de la volemia total y con repercusión hemodinámica. Se registraron la información resistente al tratamiento uterotónico. Villar JR. Técnica B-Lynch para el tratamiento de la hemo-rragia posparto. Farmacia S.A. de C.V. (Nieto Editores), Volumen 88, Volumen 88, Suplemento 1, 2020, Volumen 88, ARTÍCULOS ESPECIALES COVID-19, 2020, 69 Congreso Mexicano de Obstetricia y Ginecología, 2019, 68 Congreso Mexicano de Obstetricia y Ginecología, 2018, XXII Congreso Latinoamericano de Ginecología y Obstetricia FLASOG 2017, 2017, 67 Congreso Mexicano de Obstetricia y Ginecología, 2016, Volumen 83, 66 Congreso Mexicano de Obstetricia y Ginecología, 2015, Volumen 82, 65 Congreso Mexicano de Obstetricia y Ginecología, 2014, Volumen 81, 64 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2013, Volumen 80, 63 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2012, Volumen 79, 62 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2011, Volumen 78, 61 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2010, Volumen 77, 60 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2009, Volumen 76, 59 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2008, Volumen 75, 58 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2007, Volumen 74, 57 Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia, 2006. La presente revisión tiene como objetivo recopilar las principales alternativas quirúrgicas conservadoras del útero ante la hemorragia posparto. Matsubara S, et al. La primera, también llamada inmediata, supone la pérdida sanguínea de 500 ml o más, originada en el canal de parto, dentro de las 24 horas posteriores al parto. Nuestro estudio, que representa la casuÃstica más grande reportada, es el quinto reporte de casos a nivel mundial y el primero en América Latina. Se logró contractilidad uterina y disminución del sangrado. GuÃa de Práctica ClÃnica. 3 . Manual de operatoria obstétrica: un enfoque práctico y multimedia. [ Links ], 17. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000700013&lng=es, 4. Las medidas generales ante la hemorragia, en muchas ocasiones no logran ser suficientes para detener el sangrado, haciéndose necesaria la intervención quirúrgica. en (Consultado en enero de 2018). Buke B, et al. Vatanchi A, et al. Mira el archivo gratuito 20210429142614-8082-T enviado al curso de Introdução à Administração Categoría: Trabajo - 5 - 114417503. [ Links ], 16. En el propio acto quirúrgico se realizó reposición volumétrica con cristaloides y glóbulos según cálculos estimados del presupuesto mínimo inicial. Estas, a pesar de ser realizadas por profesionales competentes, con habilidades demostradas y adheridos a las mejores prácticas clínicas, en muchas ocasiones no logran detener el sangrado, haciéndose necesaria la intervención quirúrgica.2,3, El manejo quirúrgico conservador de útero constituye una alternativa terapéutica útil en la HOP, ya que reduce la hemorragia en más del 50 % de los casos, así como el riesgo de morbimortalidad obstétrica, además de que permite conservar la fertilidad. La edad materna (adolescente de 18 años), la paridad no satisfecha y la cuantía del sangrado, fueron los elementos considerados en la decisión de realizar técnicas quirúrgicas conservadora del útero, al ser insuficiente el tratamiento médico convencional de la atonía uterina. Todas las pacientes tuvieron más de cinco consultas de control prenatal, 48 de 87 tuvieron un IMC mayor de 30 previo al embarazo, y a 15 se les diagnóstico diabetes gestacional. La sutura compresiva del útero en cesárea con atonía uterina Anales de la Facultad de Medicina Objetivo: Determinar si el empleo de la sutura compresiva del útero (técnica de B-Lynch) durante la cesárea en casos de atonía uterina disminuye la pérdida sanguínea y evita la histerectomía posparto. Overview of postpartum hemorraghe. [ Links ], 26. Se logró contractilidad uterina y disminución del sangrado. Se consideró procedimiento exitoso al cese del sangrado al término de la sutura. La variante descrita por Hayman Arulkumaran logra iguales resultados, con una técnica más sencilla y beneficios superiores para la paciente.7 Estas técnicas quirúrgicas se introdujeron en Cuba en el año 2016. Primero realizar compresión bimanual para aumentar las probabilidades de éxito de la sutura. %%EOF
En ese mismo año se comenzaron a utilizar en los servicios obstétricos de Cienfuegos. Saroja CSM, et al. Todas las pacientes tuvieron seguimiento pos-quirúrgico estrecho en las primeras 72 horas del puerperio. org/10.1111/aogs.12077. La paciente fue egresada diez días después del parto, con una involución puerperal adecuada y sin otras complicaciones. La técnica de sutura se refiera a la actividad de coser una herida o una incisión o cerrarla mediante puntos de sutura utilizando una técnica especifica. A sutura é definida pela aproximação das estruturas teciduais através da disposição ordenada de inúmeros nós cirúrgicos e exige conhecimento da técnica, dos fios e de suas aplicações em cada tipo de tecido. Se presenta el caso de una gestante con 39,1 semanas, nulípara, adolescente, atendida en el Hospital Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, a la que se indujo el parto por rotura prematura de membranas, que evolucionó hacia la fase activa del parto, por lo que se decidió realizar cesárea con diagnóstico de desproporción céfalo pélvica. Ciudad de México. Figura 1, Figura 4 Diagrama de flujo del procedimiento quirúrgico.Â. Safety of Uterine Compression Suture in the Management of Postpartum Hemorrhage: A Case Report. Estudio prospectivo y observacional efectuado en pacien-tes atendidas entre el 1 de enero de 2014 y el 1 de enero de 2018 en un hospital de tercer nivel de atención a quienes se aplicó la sutura compresiva de Hayman luego del diagnóstico de hemorragia obstétrica posparto resistente al tratamiento farmacológico uterotónico. WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage; 2012. Estudio prospectivo y observacional de casos consecutivos con diagnóstico de hemorragia obstétrica posparto resistente al tratamiento con uterotónicos de pacientes atendidas entre el 1 de enero de 2014 al 1 de enero de 2018 en la Unidad Médica de Alta Especialidad de Gine-coobstetricia Luis Castelazo Ayala del Instituto Mexicano del Seguro Social. Impacto de la actividad científica estudiantil en los resultados docentes de la asignatura Morfofisiología III. [ Links ], 13. Sutura compresiva de Hayman: experiencia de . https://doi.org/10.1016/j.tjog.2009.12.001. [ Links ], 18. [ Links ], 7. 2012;2012:405-795, Edhi MM, Aslam HM, Naqvi Z, Hashmi H. Postpartum hemorraghe: causes and management. De la Luna y Olsen E. Experiencia con el balón de Bakri en hemorragia obstétrica. La hemorragia obstétrica mayor puede ocurrir antes del parto, causada por rotura uterina, placenta previa y desprendimiento prematuro de la placenta normo inserta; o bien en el posparto, donde se clasifica en temprana o tardía. Luego, la sutura se dirige hacia el fondo uterino y ahà se anuda, mientras el ayudante hace una compre-sión uterina enérgica. Método: Serie de 5 casos en los que se realizó la sutura de B-Lynch en el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Carlos Van Buren. Es un procedimiento seguro y efectivo que debe tomarse en cuenta como parte del repertorio quirúrgico del tratamiento conservador de la hemorragia obstétrica posparto. Cho JH, et al. Yoan Hernández Cabrera. php/indicadores-nacionales/boletines-de-mortalidad-materna/2017 (Consultado en enero de 2018). Sífilis en etapa secundaria y tumor de páncreas. Modified anchored B-Lynch uterine compression suture for post partum bleeding with uterine atony. [ Links ], 30. [ Links ], 15. Hemostatic suturing technique for uterine bleeding during cesarean delivery. La hemorragia posparto está relacionada con una elevada morbimortalidad perinatal. Variables de estudio: obstétricas generales, indicación, efectividad, complicaciones y tiempo de realización de la sutura compresiva, sangrado transoperatorio y requerimiento de un procedimiento adicional. 2015 http://dx.doi.org/10.1155/2015/145178 ISSNe: 2594-2034
Majumdar A, et al. La primera técnica de compresión uterina fue descrita por Lynch en 1997; desde entonces, se han modificado y creado otras similares, siguiendo el principio de mejoría de la atonía por la compresión uterina. Puede realizarse también la sutura compresiva empleando puntos en U, . 4 (2022): South Florida Journal of Development, Miami, v . Medisan [revista en Internet]. doi: 10.1097/ AOG.0b013e31817b0781. Moreno SAA, Posadas NA. Por lo que se refiere a las complicaciones, nues-tro estudio coincide con los de Ghezzi y Nanda, donde no se reportaron complicaciones durante el transoperatorio y posoperatorio inmediato; sin embargo, Majumdar describió una muerte materna secundaria a sepsis e insuficiencia respiratoria aguda, y Fahmy reportó complicaciones secundarias a la hemorragia, como insuficiencia renal aguda, coagulación intravascular disemi-nada y un caso de muerte materna.15)-(18 Se han reportado complicaciones asiladas en otro tipo de suturas compresivas como piometra, isquemia focal y necrosis uterina.26)-(30. org/10.1111/aogs.12077. Durante todo el proceso se debe hacer compresión bimanual del útero para conseguir una tensión adecuada. 2017 https://doi.org/10.1111/1471-0528.14178 2002; 99: 506-509. 1ª ed. Se da un punto transfictivo, con aguja recta, directo a la cara anterior a la posterior del útero, a la altura del segmento uterino y a 3-4 cm medial del borde lateral del útero. Buke B, et al. Estas, a pesar de ser realizadas por profesionales competentes, con habilidades demostradas y adheridos a las mejores prácticas clínicas, en muchas ocasiones no logran detener el sangrado, haciéndose necesaria la intervención quirúrgica.2,3, El manejo quirúrgico conservador de útero constituye una alternativa terapéutica útil en la HOP, ya que reduce la hemorragia en más del 50 % de los casos, así como el riesgo de morbimortalidad obstétrica, además de que permite conservar la fertilidad. doi: 10.1097/ AOG.0b013e318202c596. Five cases reported. Uterine compression sutures for postpartum hemorrhage: an overview. Este artículo tiene el objetivo de exponer el informe del primer caso en que se aplicaron las suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstétrica postparto en la provincia. En todos los casos se siguió un protocolo uni-forme de conducta médica ante la hemorragia obstétrica posparto; luego del establecimien-to del diagnóstico se procedió a descartar lesiones, desgarros, hematomas o retención de restos placentarios. Revista chilena de obstetricia y ginecología, Jan 2011 . Obstet Gynecol. 2002;99(3):502-6, Marasinghe JP, Condous G, Seneviratne HR, Marasinghe U. *Ligadura de arterias uterinas o ligadura de arterias hipogástricas. Marasinghe JP, Condous G, Seneviratne HR, Marasinghe U. The surgical management of post partum haemorrhage. Ginecol Obstet Mex. Técnica Posadas. Gottlieb AG, et al. Postpartum haemorrhage is associated with high perinatal morbidity and mortality. Se estima que alrededor de 1800 casos han sido llevados a cabo en todo el mundo, con muy baja incidencia de fracaso de la técnica, lo que se ha atribuido indistintamente al retraso en la aplicación, al síndrome de la coagulación intravascular diseminada, a la falta de tensión o a la aplicación incorrecta de la sutura.7,8 Arulkumaran, Hayman y colaboradores publicaron en el año 2002 una nueva técnica de sutura compresiva basada en la técnica de B-Lynch con algunas modificaciones para hacerla más sencilla, siendo la más recomendada cuando las condiciones obstétricas lo permiten. Ghezzi F, et al. . Compruebelo Aquí. No se registraron complicaciones trans o posoperatorias. Editor responsable: Alberto Kably Ambe. Un buen indicio previo a la utilización de estas técnicas, es la comprobación del cese del sangrado con la compresión bimanual del útero a cielo abierto. • Se describe la técnica para un cirujano situado a la izquierda de la paciente. Iniciar sesión. Nápoles Méndez D. Consideraciones prácticas sobre la hemorragia en el periparto. Obstet Gynecol Int 2017; 2017: 1-4. 2016 doi: 10.1097/ AOG.0b013e318202c596 [ Links ], 29. La variante descrita por Hayman Arulkumaran logra iguales resultados, con una técnica más sencilla y beneficios superiores para la paciente.7. [ Links ], 3. WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage; 2012. After extracting a female newborn weighing 4050 g, major obstetric haemorrhage due to uterine atony was found, requiring conservative uterine surgery using Hayman's compressive sutures. Manual de operatoria obsté-trica: un enfoque práctico y multimedia. Hemostatic suturing technique for uterine bleeding during cesarean delivery. Dirección URL: http://www.omm.org.mx/index. Granuloma anular generalizado y enfermedad de Hansen. Durante la inducción del parto, tanto la madre como el feto, mantuvieron un estado adecuado, y el patrón contráctil se mostró en correspondencia con la etapa del proceso inductivo. The average time for Hayman suture was 5.1 minutes and the mean bleeding was 1310.4 ± 730.3 mL. Disponible en: Qureshi Z, Lubano K. Momento de la administración de agentes uterotónicos profilácticos para el alumbramiento después de parto vaginal [Internet]. Las indicaciones de cesárea pueden consultarse en el Cuadro 2. Balogun-Lynch Ch, et al. Las medidas generales ante la hemorragia, en muchas ocasiones no logran ser suficientes para detener el sangrado, haciéndose necesaria la intervención quirúrgica. Idioma: Español J Obstet Gynaecol Res. El-Refaeey AA, et al Novel modification of B-Lynch uterine compression sutures for management of atonic postpartum hemorrhage: VV uterine compression sutures. En el caso presentado, la cirugía conservadora del útero mediante suturas compresivas de Hayman–Arulkumaran, demostró su efectividad como medida terapéutica útil ante la HOP causada por atonía uterina. En 2 pacientes fue necesaria la histerectomÃa obstétrica debido a persistencia del sangrado e inestabilidad hemodinámica. Finalizó el procedimiento sin otras complicaciones, y luego de alcanzar la estabilidad hemodinámica de la paciente, esta fue trasladada a Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes, para mejor seguimiento de su condición. Jaime Paz Ávila, Raúl de León Escobedo, José Eugenio Guerra Cárdenas, Brian González Pérez, Elizabeth Reyna Beltrán, Josefina Altamira García, Detección de Mycoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum en parejas con infertilidad , South Florida Journal of Development: Vol. Say L, et al. Saroja CSM, et al. Dirección URL: http://www.omm.org.mx/index. h�bbd```b``�"�A$�9�� fO����j��dX���
�w�$X��\V��dz"�A���S"9րHN0ɱD�m��$�Z@l�"��@��_�jjA����`_d�H��`�)�VY 2017 https://doi.org/10.1111/j.1600-0412.2010.01048.x compression suture is the hemorrhage due to uterine atony, but can be performed in all circumstances in which it's believed that the compression is necessary to control uterine bleeding. La sutura compresiva de Hayman puede controlar la hemorragia obstétrica posparto, secundaria a atonÃa o a hemorragia del lecho placentario, sin necesidad de procedimientos o técnicas adicionales. Paginas: 590-596 Unidad Médica de Alta Especialidad de Ginecoobstetricia Luis Castelazo Ayala, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México. Belfort AM et al. Ginecol Obstet Mex. Ochoa M, et al. En todos los casos la técnica se ejecutó con apego a la descripción original de Hayman y colaboradores. En ese mismo año se comenzaron a utilizar en los servicios obstétricos de Cienfuegos. 2002;99(3):502-6, 10. La sutura compresiva de Hayman se aplicó a 87 pacientes con hemorragia obstétrica posparto después de 10 minutos de haber iniciado los uterotónicos y haber ejecutado el masaje bima-nual, en ese momento se procedió a la sutura compresiva. Los estados que notificaron mayor número de defunciones fueron: Estado de México, Chiapas, Ciudad de México, Veracruz y Guanajuato.1),(2. Ginecol Obstet Mex. Majumdar A, et al. Ginecol Obstet Mex 2016;84(12):808-13. 6. Reportar la experiencia institucional de cuatro años en la aplicación de la sutura compresiva de Hayman para tratamiento conservador de la hemorragia obstétrica posparto. Hayman's compressive suture can control postpartum obstetric hemorrhage, secondary to atony or placental bed hemorrhage, without the need for additional procedures or techniques. 2011;90(3):280-3. Mostfa AA, Zaitoun MM. Este artículo tiene el objetivo de exponer el informe del primer caso en que se aplicaron las suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstétrica postparto en la provincia. Keywords: Postpartum hemorrhage, suture techniques, labor, induced, La hemorragia durante la gestación está relacionada con la morbilidad y mortalidad perinatales. Las heridas en atención primaria (AP) requieren un tratamiento específico como es la SUTURA. 1 de Septiembre de 2018. En la literatura especializada hay 17 artículos publicados, con un total de 46 casos de pacientes con hemorragia posparto precoz grave, que fueron tratados con éxito mediante las suturas compresivas de útero, siendo la más difundida la técnica de B-Lynch. . Guía de Evidencias y Recomendaciones. h�b```f``����� d� Ā B�@Q�GU�W``l�(ۥ��!���Œ��PKB7��(ǔOSѴ39�\"�S�[��̆�uW&f�d4K�y�u��غ� 2018 septiembre;86(9):590-596. El estudio inicial se realizó en 11 casos, en los que se logró disminuir el sangrado uterino y conservar la fertilidad.9 Marasinghe y colaboradores, aplicaron tratamiento quirúrgico al 84,6 % de las pacientes que presentaron HOP, y la sutura compresiva de Hayman fue el método más utilizado para controlar la atonía uterina (77,3 %), sin complicaciones en el 61,5 %.10. A. La primera, también llamada inmediata, supone la pérdida sanguínea de 500 ml o más, originada en el canal de parto, dentro de las 24 horas posteriores al parto.